Huesos largos

• Un tejido conectivo fibroso cubre todos los elementos del esqueleto, los cuales se dividen en dos:
A. Periostio: rodea los huesos.
B. Pericondrio: existe en torno al cartílago.

                     *Ambos nutren la parte externa del tejido esquelético. 

• Se considera que existen dos tipos de huesos:
1. Hueso compacto: mayor material sólido y menor número y tamaño de los espacios que contiene. Aporta fuerza para soportar el peso.
2. Hueso esponjoso (trabecular): menor material sólido y mayor número y tamaño de los espacios que contiene.

• Todos los huesos tienen una delgada capa superficial de hueso compacto en torno a una masa central de hueso esponjoso, excepto donde el hueso esponjoso es remplazado por la cavidad medular. - Dentro de la cavidad medular y entre las espículas (trabéculas) del hueso esponjoso, hay médula ósea amarilla (grasa) o roja (forma células sanguíneas y plaquetas), o una combinación de ambas.

Partes de un hueso largo: 

• Epífisis: extremo voluminoso del hueso, constituido por capa delgada de hueso compacto en torno a hueso esponjoso. 
• Metáfisis: parte ensanchada de la diáfisis que se encuentra junto a la epífisis. Une la diáfisis con la epífisis. 
• Diáfisis: cuerpo del hueso, constituido por hueso compacto en cuyo interior se encuentra la cavidad medular. 

*Láminas o líneas epifisiarias: es un remanente de un área que contiene cartílago hialino que crece durante la infancia para alargar el hueso. Separan las diáfisis de las epífisis.

Los huesos largos están diseñados para ser rígidos y proporcionar inserción a los músculos y ligamentos.
- La cantidad de hueso compacto es mayor cerca de la mitad de la diáfisis (cuerpo), donde los huesos son más propensos a doblarse.
- Presentan protuberancias, crestas y tubérculos que sirven de apoyo en el lugar de inserción de los músculos grandes. }

Todos los huesos en los brazos y piernas, excepto la rótula y los huesos del carpo y tarso, son huesos largos.

Artrología 

• Articulaciones: uniones entre dos o más huesos o partes rígidas del esqueleto.

-Clasificación

A. Articulaciones sinoviales: los huesos se unen mediante una cápsula articular (compuesta por una membrana fibrosa externa tapizada por membrana sinovial sereosa) que abarca y engloba una cavidad articular (contiene liquido sinovial lubricante).
*El periostio que reviste la parte extraarticular de los huesos participantes, se une con membrana fibrosa.
    - Más habituales - Movimientos libres entre los huesos que unen - Son de locomoción

B. Articulaciones fibrosas: los huesos se unen mediante tejido fibroso. Ej. Suturas del cráneo.
 • Tipo sindesmosis (parcialmente móviles): se unen los huesos por medio de una lámina de tejido fibroso (ligamento o membrana fibrosa).

C. Articulaciones cartilaginosas: unión mediante cartílago hialino o fibrocartílago.
• Articulaciones cartilaginosas primarias (sincondrosis): huesos unidos por cartílago hialino, el cual permite que se doblé ligeramente en las primeras etapas de la vida.
       - Suelen ser temporales. Ej. Lámina epifisiaria presente durante el desarrollo de un hueso largo.            Después es sustituida por por hueso al final del crecimiento.
       - Permiten crecimiento longitudinal del hueso.
• Articulaciones cartilaginosas secundarias (sínfisis): unidos por fibrocartílago.
- Fuertes - Ligeramente móviles - Colectivamente aportan potencia y absorben choques y cierta flexibilidad. Ej. Los discos intervertebrales fibrocartilaginosos.

Osteología

 Sistema esquelético:
• Esqueleto axial: cráneo + hueso hioides y vértebras cervicales + esternón, costillas, vértebras torácicas, lumbares y sacro.
• Esqueleto apendicular: huesos de los miembros incluyendo cintura escapular y pélvica.

 1. Cartílago: Forma parte del esqueleto donde se necesita más flexibilidad.
• Tejido conjuntivo semirrígido.
• Avascular, obtienen oxigeno y nutrientes por difusión.
• Cuanto más joven, más cartílago se posé.
• Rodeado por pericondrio (tejido conectivo fibroso). Nutre cara externa.

 2. Hueso: Tejido vivo

• Tejido conectivo duro. 

• Soporte, principal tejido de sostén del organismo. 

• Protección (ej. corazón) 

• Base mecánica para movimiento 

• Almacenamiento de sales 

• Aporte de nuevas células sanguíneas 

• Rodeado por periostio (tejido conectivo fibroso). Nutre cara externa. 

• Hueso en sujeto vivo: cierta elasticidad y gran rigidez. 

Tipos de huesos: 

• Hueso compacto: fuerza para soportar peso
• Hueso esponjosos (trabecular)
     - Cavidad medular: médula ósea amarilla (grasa), médula ósea roja (forma células sanguíneas y plaquetas) o combinación de ambas

Clasificación: 

• Largos: humero o fémur
• Cortos (cuboides): carpo y tarso.
• Planos: escápula o huesos del cráneo (temporal, parietal, frontal)
• Irregulares: huesos de la cara.
• Sesamoides: rótula de la rodilla.

Nomenclatura Anatómica

• La terminología anatómica internacional permite una comunicación precisa entre los profesionales de la salud.
• Estos términos técnicos tienen por objetivo definir, ubicar y orientar cada parte del organismo.
• Los términos base se encuentran en latín (para ser traducidos).
• Cada estructura es señalada con un solo término descartando sinónimos.
• Los términos se caracterizan por ser breves y simples, con un valor informativo y descriptivo.
• Los adjetivos que acompañan a los términos se refieren a su ubicación topográfica.
• Muchos términos aportan información sobre la forma, el tamaño, la localización o la función de una estructura, o sobre la semejanza de una estructura con potra.
• No se utilizan los epónimos, debido a que no aportan claves sobre el tipo ni la localización de las estructuras aludidas, ni asignar su función y no se ajustan a un estándar internacional.

Posición anatómica 

Todas las descripciones anatómicas se expresan con relación a una posición constante, para garantizar que no halla ambigüedad.
• Hay que tener en la mente esa posición en la descripción del paciente (o cadáver), si esta tendido de lado, en supino o en prono.

La posición anatómica se refiere a la posición del cuerpo con el individuo de pie, con:

• La cabeza mirada y dedos de los pies se dirigen hacia adelante. 
• Brazos adosados a los lados del cuerpo con las palmas hacia adelante. 
• Miembros inferiores juntos con los pies paralelos. 

Planos anatómicos 

Las descripciones anatómicas se basan en cuatro planos imaginarios (medio, sagital, frontal y transverso) que cruzan el organismo en la posición anatómica.

1. PLANO MEDIO SAGITAl: Plano vertical sagital que atraviesa longitudinalmente el cuerpo y se divide en dos mitades, derecha e izquierda. 
2. PLANOS SAGITALES: Planos verticales que atraviesan el cuerpo paralelamente al plano medio. Un plano paralelo y cercano al plano medio puede denominarse plano paramediano.
3. PLANOS FRONTALES o CORONALES: Planos verticales que atraviesan el cuerpo en ángulo recto con el plano medio y lo dividen en dos partes: anterior (frontal) y en posterior (dorsal).
4.  PLANOS TRANSVERSOS: Planos horizontales que atraviesan el cuerpo en ángulo recto con los planos medio y frontal, y lo dividen en dos partes: superior e inferior y también se le conocen como planos axiales. 

Traumatología

La palabra traumatología, siguiendo sus orígenes griegos, podría referirse a trauma como "herida" y logia "estudio", por lo que se interpreta como el estudio de los traumas.

La traumatología es otro concepto muy relacionado a la ortopedia, ya que esta es una rama de la medicina que se dedica al tratamiento de pacientes con traumatismos, fracturas o deformidades de distinta clase y las consecuencias que estas podrían dar, sin embargo hoy día también se considera que abarca al igual lesiones congénitas o adquiridas que afectan al aparato locomotor sin que se hayan producido por traumatismo.

En muchas ocasiones se utiliza como sinónimo de la Ortopedia, pero en realidad es un término poco correcto ya que la Ortopedia no abarca las enfermedades de tipo traumático.

Leer más: Traumatología y Ortopedia - ¿Qué aborda la traumatología? Disponible en: http://tulesion.com/listado_de_especialidades-traumatologia_y_ortopedia.3php

Diferencia entre prótesis y órtosis

Las prótesis son una extensión artificial que reemplaza o sustituye la función de una parte del cuerpo que falta, ya sea por heridas traumáticas que concluyeron en amputación o por agenesia (que falta desde el nacimiento).

Las prótesis no nada más sirven para sustituir la función, sino que también pueden servir para un fin estético, como las prótesis oculares o mamarias.

En general las prótesis se dividen en prótesis de miembros superiores y prótesis de miembros inferiores, que normalmente están construidas en materiales como acero inoxidable, aluminio, titanio, fibra de carbono y termoplástico, que les confieren las propiedades necesarias de ligereza, adaptabilidad y durabilidad.

Las ortesis son definidas como dispositivos mecánicos, los cuales son aplicados al cuerpo para ejercer fuerza sobre ese segmento y así modificar la función o estructura de la parte donde es aplicada.  

Estas se dividen en ortesis de Miembros Superiores, Toráxicos y Pélvicos, clasificándose en base a su función como: estabilizadoras, funcionales, correctoras y protectoras.

Constan de materiales ligeros y funcionales como duraluminio, termoplástico, fibra de carbono, resinas, proporcionando durabilidad y ligereza.

En conclusión, la principal diferencia recae en que las prótesis sustituyen una parte del cuerpo, mientras que las órtesis proporcionan apoyo, pero sin la sustitución de la parte del cuerpo.  

-Rehabilitación Integral de México. Disponible en: http://www.rehabilitacionintegraldemexico.com.mx/PandO.htm#Ortesis.

-Terapia ocupacional. Disponible en: http://terapeutas.blogspot.mx/2011/02/protesis_6484.html

Ortopedia

El término etimológico de la palabra ortopedia está conformada por la unión de la palabra ortos que significa "recto" , "derecho" o "según la norma", y la palabra pedia que significa o es sinónimo de "educación".

De forma concreta se puede definir a la ortopedia como una disciplina que forma parte de la medicina cuyo objetivo es prevenir y corregir deformidades, irregularidades o desviaciones en el sistema traumatológico del cuerpo humano a través de varios sistemas como cirugía específica, rehabilitación y ejercicios, además de productos ortopédicos diversos que son conocidos como ortesis u órtosis.

En la actualidad el campo de la ortopedia se extiende hasta llegar a trabajar en la investigación de enfermedades congénitas relacionadas con la motricidad y el aparato locomotor, pasando por cirugía de reemplazos articulares y fracturas, hasta la búsqueda de nuevas terapias ortopédicas de rehabilitación con el fin de ayudar a corregir las imperfecciones del cuerpo humano desde la infancia hasta la vejez y  dar así un mejor nivel de vida a los pacientes.

La ortopedia puede referirse a todo tratamiento músculo esquelético, lo cual incluye desde músculos, articulaciones, huesos, nervios, tendones y ligamentos.

Por todo lo ya mencionado se puedo decir que ortopedia y traumatología son campos medicinales que se encuentran muy relacionados entre si , sin embargo deben ser diferenciados, ya que la traumatología se refiere exclusivamente a afecciones, roturas y desperfectos en huesos y articulaciones, mientras que la ortopedia abarca otros campos mencionados anteriormente como cirugía, rehabilitación, tratamientos, ejercicios, aparatos ortopédicos, ortesis, entre otras cosas.

Abarcando y detallando un poco más las funciones y los objetivos que la ortopedia tiene en las diferentes etapas de la vida, se aclara que en los niños procura corregir deformidades que en su mayoría ocurren de forma congénita, especialmente casos como el pie plano, pie equino, escoliosis, luxaciones congénitas, piernas arqueadas, ausencia de miembros o dedos o bien una cantidad excesiva de ellos; en los ancianos tiene el objeto de corregir las deformidades propias de los procesos degenerativos que acompañan a condiciones como la artrosis, espondilitis, enfermedades de los discos intervertebrales, lesiones y rupturas de tendones y ligamentos, entre otras. Y en las edades medias de la vida, la ortopedia interviene principalmente para solucionar problema asociados a lesiones originadas por traumatismos y accidentes como las fracturas, lesiones de ligamentos y tendones.

Texto basado en la información disponible en: Definición ABC.  http://www.definicionabc.com/salud/ortopedia.php